Contact【おいしい!野菜チャレンジ】
お申し込み・お問い合わせ

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    ※2019年度の募集は終了しました

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    放課後活動の場合のみ記入してください。(小学校の場合不要)

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【以下に申し込み情報をご記入ください】

■実施対象期間:2019年6月〜2020年3月

※夏休みの実施も可能です
※プログラム時間は90分です(1日複数回実施も可能です)
※配慮が必要なお子さんがいる場合は、実施希望時期の備考欄に学年と人数をご記入ください
※実施希望はできるだけ多く入力いただけると助かります

  • 実施希望時期(第1希望)必須

  • 実施希望時期(第1希望)備考

  • 実施希望時期(第2希望)

  • 実施希望時期(第2希望)備考

  • 実施希望時期(第3希望)

  • 実施希望時期(第3希望)備考

  • 開催可能曜日

    ※複数回答可

    開催可能な曜日すべてにチェックしてください。

  • 開催可能曜日(要望)

    ※特に希望がある場合はご記入ください

  • おおよその参加予定人数必須

    ※学年ごとの人数をご記入ください
    ※2回実施する場合はそれぞれご記入ください

  • 実施場所必須

    子どもたちと一緒にジュースを作成するため液体がこぼれたりする可能性があります。
    また水場をお借りし使用させていただきます。

  • その他(記述欄)

  • 利用可能な水道蛇口の数必須

【選考にかかわる質問事項】

下記項目はプログラム実施・運営にあたり重要な項目になります。
ご記入いただいた内容と当日利用状況に異なりがある場合、プログラムを中止させていただくことがございますので、
ご確認の上必ずご記入ください

  • 食物アレルギーの有無必須

    プログラムで使用するアレルギー対象原料 ●リンゴ ●オレンジ ●バナナ ●もも
    上記以外にも野菜や果物(みかん、レモン、パイナップル、ぶどう、グレープフルーツ)を原料にしたジュースを使用します。参加いただくお子さまの食物アレルギー有無についてご確認いただき、下記にご記入ください。

  • 食物アレルギー(詳細)

    ※「いる」を選択された場合のみ、
    アレルギーについて詳細にご記入ください

  • 野菜生活1か月チャレンジ参加必須

    野菜チャレンジの成果をさらに深めるために、プログラム実施後「野菜生活100」を1ヶ月間無償でお届けいたします。児童に配布・お飲みいただきその後アンケートにご協力いただきます。

  • ご準備可能な用具について

    ※複数回答可

  • 保険加入について

    参加者(子どもたち)が対象になる保険に加入されていますか?

  • 保険の種類と内容

    ※「加入済み」を選択された場合のみ、
    保険の種類と内容をご記入ください

  • この募集をどのようにして知りましたか?

    ※複数回答可

  • ご紹介(記述欄)

  • その他(記述欄)

  • メディアの確認

  • 備考

    ご担当者様にご連絡をさせていただく際の留意事項のご記入をお願いいたします。

  • お問い合わせ内容必須

  • 利用規約必須

    皆様に入力いただいた個人情報は、法令を順守し、放課後NPOアフタースクールの規定に則り、大切に保管させていただきます。また、いただいたご登録の情報に基づき、説明会やイベントなどのお知らせをお送りさせていただく場合がございます。どうぞよろしくお願いいたします。